УДК 373.23 Магистрант 2 курса ГАОУ ВО МГПУ Институт педагогики и психологии образования
Программа обучения «Раннее детство»
По материалам научно-практической конференции «Новые решения в образовании в эпоху перемен»
В статье рассматриваются проблемы перинатальной медицины, связанные с неподготовленностью женщины к беременности и родам. Автор приводит факты и последствия оперативных вмешательств в родовспоможение, неоправданного применения медицинских манипуляций и механических воздействий на роженицу и ребенка.
Практически каждый человек становится в этой жизни родителем. Безусловно, взрослые могут вступить в новую для себя роль – родителя — осознанно или неосознанно. Важно понимать, что биологическая способность стать родителем может существенно отличаться от психологической готовности к новой роли. Зачастую готовность к родительству определяется финансовым благополучием. Аналитическим центром НАФИ опубликовано исследование, в котором говорится о том, что почти половина россиян репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет) не хотят заводить детей из-за нестабильного материального положения или отсутствия желания. 46% не планируют заводить детей из них 24% ссылаются на отсутствие денежных возможностей. [4].
Обратим внимание, что те, кто решаются на родительство и планируют реализоваться в новой роли должны иметь реальные представления о семье, о ее функциях и ценностях. Появление в семье ребенка вносит изменения не только в социальные роли, супруги становятся родителями, но и в уклад их жизни. Появляются обязательства, которые родитель должен выполнять неукоснительно. Кроме того, как только женщина забеременела с этого момента она несет ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Главная задача женщины благополучно перенести беременность и родить здорового малыша.
На сегодняшний день имеется большое количество фактов, которые свидетельствуют о том, что неадекватное поведение матери во время беременности, ее эмоциональные реакции на стрессы, без которых не обходится наша жизнь, служат причиной огромного числа различных патологических состояний у ребенка, как поведенческих, психологических, так и соматических. [2].
Еще одна важная задача для беременной женщины — «войти» в роды с большим багажом знаний, поскольку именно они дают правильный психологический и эмоциональный настрой на благоприятный исход родового акта. Речь идет о естественных родах, когда ребенок из матки проходит через родовые пути матери без всяких оперативных, механических и медикаментозных вмешательств. Вот почему важно заблаговременно готовиться не только к беременности, но и родовому акту. Наиболее значимым представляется информированность женщины в вопросах родовспоможения и психологической перинатологии, потому как именно роды оказывают влияние на всю оставшуюся жизнь матери и ребенка.
Доказано, что существует неразрывная связь между психикой и телом. В родовом акте эти два аспекта идут рядом друг с другом. Будущим родителям стоит готовиться к новой роли и с психологической точки зрения, поскольку психоэмоциональное состояние женщины оказывает существенное влияние на течение всей беременности и родов, а также сказывается на развитии ребенка в перинатальный период. Психологи и психотерапевты заявляют, что психологическое состояние и эмоциональный настрой роженицы может стать причиной акушерских осложнений.
Нередко женщины полагают, что готовиться к родам нет никакой необходимости, потому как процесс родов — естественный, а медицинский персонал подскажет, что делать во время этого процесса. Неподготовленная женщина не знакома с физиологией родов, не знает своих гражданских прав, испытывает сильную боль во время родового акта, может кричать, не правильно ведет себя в схватках. Сценарий родового акта у будущих матерей не прошедших подготовку часто становится неблагоприятным, если не сказать трагичным. [5].
Сегодня ВОЗ не рекомендует активное вмешательство в родовую деятельность. Роды — это естественный процесс, в который нельзя вмешиваться различными лекарственными препаратами и механически воздействовать на роженицу, поскольку все эти действия несут высокие риски и могут привести к нарушению маточно-плацентарному кровотоку, состоянию кровообращения в головном мозге ребенка и может негативно сказаться на развитии его центральной нервной системы. Единственную практически стопроцентную гарантию того, что в родах не повредиться головной мозг плода и не нарушится развитие головного мозга у новорожденного могут дать только естественные, физиологичные роды, без акушерских вмешательств. [1].
ВОЗ констатировала, что сегодня врачи подвергают рожениц ненужным медикаментозным манипуляциям и вмешательствам, что зачастую является неоправданным. Рассмотрим на примере: женщина в день предполагаемой даты родов (ПДР) приходит на осмотр к врачу, после которого врач резюмирует: «Шейка готова, сегодня будем рожать» и чтобы «запустить» процесс делает амниотомию (прокалывает околоплодный пузырь). С отсылкой на всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) следует сказать, что она не рекомендует использовать данный метод в качестве единичного метода для стимуляции родовой деятельности, точно так же как и не рекомендует использовать данный метод с связке с ранним введением окситоцина (синтетического гормона) для стимуляции родов в первом их периоде. Необходимо понимать, что женщина, не осведомленная в данном вопросе не знает, что подобная процедура небезопасна и через 12 часов может привести к экстренному кесарево сечению (КС), т. е. к операции. [5]. На данную процедуру необходимо согласие роженицы. Врач обязан ее предупредить и запросить разрешение провести подобную манипуляцию. Женщина должна быть информирована о своих гражданских правах.
Для благоприятного исхода родового акта женщина должна в буквальном смысле тренироваться перед родами. Речь идет о навыках, которыми роженица может овладеть. Это техники дыхания, расслабления, релаксации. Всё это поможет ей облегчить боль, психологически настроиться на предстоящие роды и на их благополучное завершение. Пройти обучение по техникам дыхания, ознакомиться с этапами родов, научиться управлять своим телом и эмоциями сегодня можно на курсах по подготовке к родам. Женщина должна понимать, что в момент родов она проходит через естественный процесс. Она должна прислушиваться к своему телу, должна доверять ему. Все ощущения в теле служат сигналом для того, чтобы роженица приняла ту позу, в которой ей будет комфортно. Она должна чувствовать себя свободно, её движения не должны быть ничем и никем скованны. Она может принимать любую позу, может ходить, сидеть, стоять на коленях, лежать в ванне, главное ей должно быть удобно.
Сегодня активно проводится кесарево сечение и, к сожалению, его используют как метод родовспоможения в отсутствии всяких медицинских показаний, например, по желанию матери. Это большая проблема, потому как оперативное вмешательство — это всегда высокие риски и возможные осложнения. Культурно-бытовые ценности гражданок Китая привели к тому, что для них важно рожать в определенные даты, которые связаны с местными обычаями. 25% детей от общего числа родов рождены путем кесарево сечения, но среди них больше трети (35%) проводились без медицинских показаний. Есть и такой факт, что женщины Европы и Бразилии соглашаются на оперативные роды, чтобы сохранить тонус вагинальных мышц. Зафиксирован рост КС в России: от 1,6 в 1980 г. до 27,9% в 2016. Нужно отметить, что КС не позволяет в полной мере активировать адаптационные механизмы, что приводит к различным иммунологическим расстройствам, одним из которых является аллергия, в различных ее клинических проявлениях: атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др,. Иммунологические смещения у детей, рожденных путем планового кесарева сечения, отмечены уже к моменту рождения. [3].
Мы убеждены, что женщина должна решать сама, как ей рожать. Безусловно, бывают разные ситуации, где необходимо вмешаться в родовой процесс и спасать жизнь матери и ребенку. Но вслед за этим, мы считаем, что выбор рожать с помощью КС просто потому, что так хочет мама, рискованный. За свое желание женщина платит слишком высокую цену, расплачиваясь своим здоровьем и здоровьем своего малыша. Будущая мама должна пройти психопрофилактическую подготовку к родам. Каждая женщина должна осознать, что ее психологическое состояние во многом влияет на процесс родового акта и его исход.
Литература
- Головач М.В. Акушерская агрессия [Электронный ресурс] https://naturalbirth.ru/public/phiziologia-rodov.php (дата обращения 02.11.2020)
- Блох М.Е., Шаповалова Е.А., Киселев А.Г. Психологические характеристики беременных женщин, посещающих курсы подготовки к родам / М. Е. Блох., Е.А. Шаповалова., А.Г. Киселев //Журнал акушерства и женских болезней. — 2012. — № 5 — С. 49-54.
- Захарова И.Н., Османов И.М., Бережная И.В., Кольцов К.А., Дедикова О.В., Кучина А.Е., Сазанова Ю. О., Мартыненко Л.Е. Кесарево сечение. Оправдан ли выбор? / И.Н. Захарова., И.М. Османов., И.В. Бережная и др. // Медицинский совет. — 2018. — № 17. — С. 16-21.
- Многопрофильный аналитический центр НАФИ [Электронный ресурс] https://nafi.ru/analytics/sokratilas-dolya-bezdetnykh-rossiyan-kotorye-khotyat-zavesti-detey/ (дата обращения. 01.11.2020)
- Носаль Е.Е. Роды от природы. / Е. Е. Носаль // М.: Эксмо. — 2020. — 230 с.
The article deals with the problems of prenatal medicine associated with a woman’s unpreparedness for pregnancy and childbirth. The author gives facts and consequences of surgical interventions in obstetrics, unjustified use of medical manipulations and mechanical effects on the woman in labor and the child.
Key words: parenting, natural childbirth, cesarean section.
http://izvestia-ippo.ru/utkina-n-b-podgotovka-k-rodam-problem/